令和5年度 西尾市民病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 47 87 88 119 203 341 563 1279 1574 597
年齢階級別退院患者数は、令和5年度に退院した患者さんの年齢を10歳刻みの年齢区分で集計したものです。
当院は、70歳以上の高齢者が7割以上を占めており、地域社会の高齢化を反映しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 197 33.14 20.60 14.72 86.70
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 111 8.06 8.75 0.90 79.05
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 105 24.05 17.38 3.81 86.84
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 69 2.61 3.05 0.00 73.91
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なしA-DROP スコア2 62 26.29 15.44 4.84 84.26
内科では誤嚥性肺炎が最も多くなっています。
上位5疾患の平均年齢はいずれも70歳以上となっています。

内科には、循環器内科、消化器内科、呼吸器内科、脳神経内科、内分泌・糖尿病内科が含まれており、それぞれ専門の医師が診療を行っています。
小児科
小児科では上位3位すべての患者数が10人未満のため、病院指標公開ルールに従い公表していません
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 86 4.06 4.55 0.00 69.59
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 54 7.33 8.95 1.85 73.41
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 41 5.41 8.02 0.00 35.85
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 33 5.70 5.98 0.00 57.94
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 28 6.29 6.87 0.00 64.43
外科では鼠径ヘルニア、腸閉塞、虫垂炎が多くなっています。
上位5疾患の平均在院日数はいずれも全国平均に比べ短くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 187 28.56 25.50 75.40 83.01
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病なし 72 3.24 4.76 2.78 63.33
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 58 24.71 19.34 58.62 83.47
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 33 16.27 13.04 0.00 35.91
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 26 30.96 21.96 7.69 75.81
整形外科では平均年齢80歳以上の高齢者の大腿骨近位部骨折が多くなっています。
大腿骨近位部骨折では、7割以上が地域連携パスを適応し、近隣病院へリハビリ転院をしています。

形成外科
           
形成外科では上位3位すべての患者数が10人未満のため、病院指標公開ルールに従い公表していません
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 41 17.59 9.88 12.20 78.02
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 23 19.78 8.38 0.00 76.52
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 32.82 19.09 58.82 77.53
010010xx9900xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 11 26.36 11.20 81.82 74.45
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし - - 22.61 - -
脳神経外科では転倒や打撲による外傷性硬膜下血腫や脳挫傷など頭蓋・頭蓋内損傷が多くなっています。
産婦人科
            
産婦人科では上位3位すべての患者数が10人未満のため、病院指標公開ルールに従い公表していません。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く。) 手術あり 32 2.53 3.08 0.00 22.50
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 11 4.00 5.67 0.00 72.45
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり片眼 - - 4.88 - -
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 手術あり 手術・処置等2なし片眼 - - 6.10 - -
020320xx97xxxx 眼瞼、涙器、眼窩の疾患 手術あり - - 3.17 - -
眼科では斜視弱視の専門外来を設けています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 41 4.90 4.73 2.44 68.71
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 24 7.42 7.53 0.00 19.54
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 12 5.08 5.51 0.00 39.50
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 - - 6.02 - -
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり - - 6.75 - -
耳鼻咽喉科ではめまいやメニエール病が多くなっています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 33 16.76 12.88 0.00 71.55
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 11 12.73 9.29 0.00 75.82
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし 10 5.20 7.22 0.00 84.10
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2なし - - 2.86 - -
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 5.77 - -
皮膚科では湿疹、皮膚炎、帯状疱疹などの感染症、水疱症、がん等の腫瘍、膠原病など様々な病気に対応しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 26 - 16 79 47 14 1 8
大腸癌 - 26 33 29 - 22 1 8
乳癌 17 12 - - - - 1 8
肺癌 17 - 29 47 - 25 1 8
肝癌 12 - - - 28 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
昨年度公表の同指標と比べますと、胃癌「StageⅣ」の患者数が25人から79人と大幅に増えています。
病期分類は、国際的に活用されている「UICC TNM分類」を用いて、原発腫瘍の大きさ、所属リンパ節転移、遠隔転移の三要素でStageを決定します。
「StageⅣ」が最も進行していることになります。
患者さんの病期や状態に合わせて、化学療法、放射線治療、緩和ケア等のがん治療を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 24 11.63 56.42
中等症 84 19.18 81.52
重症 26 31.88 84.58
超重症 - - -
不明 - - -
成人とは18歳以上、市中肺炎とは普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
重症度分類はA-DROPスコアも用い、「年齢」「脱水」「酸素飽和度」「意識障害」「収縮期血圧」の5項目による評価で軽症~超重症に分類されます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 124 26.78 76.69 27.94
その他 12 22.25 78.33 2.94
脳梗塞の患者さんの9割以上は発症から3日以内に入院しており、27.94%が近隣病院へ地域連携パスを利用してリハビリ転院しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 69 1.23 13.45 4.35 82.20
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 64 1.75 6.45 3.13 76.02
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 58 4.60 5.07 1.72 72.45
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 52 0.19 7.44 0.00 79.58
K681 胆嚢外瘻造設術 50 1.12 14.50 4.00 77.10
内科では、消化器領域の手術を多く行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 64 1.13 1.97 0.00 66.97
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 62 1.32 3.92 0.00 61.26
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 22 1.27 1.68 0.00 77.23
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの 19 0.84 4.05 0.00 37.58
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 17 5.53 13.18 11.76 77.94
外科では、侵襲性の低い腹腔鏡下手術を多く行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 148 1.65 24.01 62.16 81.61
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 82 0.63 6.13 4.88 66.63
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 63 2.98 26.46 84.13 80.16
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 44 1.84 30.11 6.82 74.84
K0463 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他 23 1.26 11.04 8.70 55.48
整形外科では骨折に関する手術を多く行っています。
大腿骨頚部骨折に対しては8割以上が地域連携パスを適用し、近隣回復期病院へリハビリ転院しています。
形成外科
           
形成外科では上位3位すべてが10人未満のため、病院指標公開ルールに従い公表していません。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 34 1.38 19.35 11.76 79.32
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 - - - - -
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術 その他のもの - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
脳神経外科では慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術を多く行っています。
産婦人科
           
産婦人科では上位3位すべてが10人未満のため、病院指標公開ルールに従い公表していません。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 27 0.04 3.04 0.00 72.70
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術 その他のもの 15 0.13 4.20 0.00 71.60
K2425 斜視手術 直筋の前後転法及び斜筋手術の併施 11 0.00 1.45 0.00 12.55
K2423 斜視手術 前転法及び後転法の併施 - - - - -
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの - - - - -
眼科では白内障、網膜裂孔、斜視、眼瞼下垂、眼瞼腫瘍などの手術を行っております。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 18 1.00 6.28 0.00 21.61
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) - - - - -
K333 鼻骨骨折整復固定術 - - - - -
K370 アデノイド切除術 - - - - -
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 - - - - -
耳鼻咽喉科では口蓋扁桃摘出術、内視鏡下鼻内副鼻腔手術、鼓膜換気チューブ挿入術などの手術を行っております。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術 単純切除 14 1.21 2.36 0.00 65.5
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径3cm以上6cm未満 - - - - -
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部) 長径4cm以上 - - - - -
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外) 長径6cm以上12cm未満 - - - - -
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 - - - - -
皮膚科では良性腫瘍、悪性腫瘍の手術を行っております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 32 0.65
異なる 17 0.35
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
上記4疾患は免疫力が低下しているときに合併して発症することが多いため、臨床上ゼロにはならずコントロールが困難な症例といえます。
やむを得ず発生した合併症については適切な治療を行っています。

※傷病名の解説
「播種性血管内凝固症候群」
播種性血管内凝固症候群とは、何らかの原因で血液が固まる力が強くなることによって出血の抑制に必要な血小板と凝固因子を使ってしまい、出血しやすい状態になってしまうことを指します。

「敗血症」
敗血症とは血液中に細菌が入って全身に広がり、生命を脅かすような臓器障害を引き起こすことを指します。

「その他の真菌感染」
真菌とはいわゆるカビです。
感染力が弱く、感染するリスクは低い事が真菌の特徴ですが、抵抗力や免疫力が低下している人は発症する可能性が高くなります。

「手術・処置などの合併症」
手術・処置などの合併症とは、主に、術後出血、術後創部感染、吻合部狭窄症等になります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
502 484 96.41
肺血栓塞栓症は、エコノミークラス症候群とも言われ、下肢や腹部に出来た血の塊が肺に詰まる事で、呼吸困難や胸痛を引き起こし、死に至ることもある疾患です。
寝たきりの方や大きな手術後に発症することが多く、弾性ストッキングの着用など適切な予防対策が必要となります。
抗凝固薬を使用できない患者さんや、弾性ストッキングを着用できない患者さんもいらっしゃいますが、より高い実施率を目指しています。

血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1708 1549 90.69
血液培養検査は、血液内の病原菌特定のための検査です。
血液培養1セットでは、精度が約70%、2セットでは90%と言われており、診断精度を高めるため2セット以上行う事が推奨されています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
715 604 84.48
近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム(AST)を組織するなど、抗菌薬適性使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適性使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。

更新履歴
2024/10/2
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率,平均在院日数(全国) 更新